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电子烟戒烟——谁来拯救你我的烟民

发布日期:2017-06-21 |
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  电子烟戒烟——谁来拯救你我的烟民?如果你是一个烟龄几十年的资深烟民,而现在你已经彻底改抽电子烟,那么答案是肯定的,你可能救了自己一命。如果中国烟民中只有十分之一改抽电子烟,每年就有可能挽救成千上万人的性命。

电子烟戒烟——谁来拯救你我的烟民
 
  如果有一系列新研究证实电子香烟的长期危害要比它带来的益处更显著,我会重新审视自己的立场。不过在目前,我仍会继续向病人们宣传这种治疗手段。我认为,如果不这样做,才是违背医学伦理。
 
  在公共卫生影响这方面,我赞同近期《欧洲公共卫生学刊》(European Journal of Public Health)的评论。一篇编者按中这样写道,对于电子烟的有效性和安全性,“做出定论还为时尚早”,但是文中引述成瘾学专家迈克尔·拉塞尔(Michael Russell)的话,这样强调称:“正如迈克尔·拉塞尔在1976年所写的那样,‘人们是冲着尼古丁吸烟,但因焦油而死’。电子烟在使用中没有燃烧,因此可在未燃烧焦油的情况下释放尼古丁。因此,凭常识即可断言电子烟的危害远小于香烟,对于不能或不愿戒烟的人士,毫无疑问,转而吸电子烟将有益处。”

 
  如果我们设定限制,规定电子烟仅可供想要戒烟的人群使用,这样一来,可能会挽救全球600万条因癌症而死亡的生命。不过,我对电子烟厂商在电视和其他大众媒体上所发起的凶猛的广告攻势非常不安,这些常常以年轻人作为目标人群的广告想要让电子烟显得又潮又酷。这让人不禁想到了1987-1997年那场臭名昭著的酷哥乔(Joe剂
 
  Cool)广告活动,它让很多新烟民迷上了“骆驼”这个牌子,也使得酷哥乔在六岁儿童眼中,几乎跟米奇老鼠同样有辨识度。如果部分从未想到抽烟的人冷不丁试吸了一根电子烟,进而抽真正的烟(所谓“诱导性毒品”理论),那么它的远期危害将大于益处。

 
  正因为此,我确实希望政府卫生部门能对电子烟的营销和出售范围进行管控,特别是它还关系到未成年人的健康。我觉得在所有药店,电子烟都应该跟尼古丁贴片一起锁在药柜里,只有出具了年满18岁的证明才可购买。同时我认为应当禁止几乎所有类型的电子烟广告,同时也应要求电子烟不应推出易于让儿童接受的味道和颜色。但另一方面,我也认为这样的管控不能过头,比方说,不能把它当处方药。另外,我认为禁止在所有公众场合吸电子烟也会适得其反,不过,目前我们仍在等待有关其风险的更清晰的数据,也许这类禁令并非毫无道理。

 
  需要在这里披露一点:我自己偶尔喜欢抽根迷你雪茄,去年我给自己买了根电子烟斗,最主要的原因就是想在不伸手碰真正的雪茄的同时,还能安抚自己对尼古丁的渴望。所以对于烟民的瘾头,我是感同身受的,我也亲自认识到了电子香烟何以能完成尼古丁贴片难以实现的任务:它仍然能给你带来吸烟时熟悉的感觉——握着烟、轻吐气、看着烟慢慢飘起来——同时又不至于给自己和身边的人带来同样严重的健康风险。
 
  一些人还会说,你这是在拿一种上瘾的东西代替另一种,对此我要说两点:第一,上述试验已经表明,只有一小部分戒烟者在继续使用电子烟;第二,也是更重要的一点:我宁愿烟民对电子烟的尼古丁上瘾,也不希望他们对点燃的香烟上瘾。我要反复强调这一点:尼古丁本身既不会致癌,也不会导致任何慢性肺部或心脏疾病。“人们是冲着尼古丁吸烟,但因焦油而死,”40年前,拉塞尔医生这样说。

 
  劳格森是少数研究解决这个问题的专家之一,2007年,他的公司健康新西兰开始了一个调查电子香烟可能造成危害的项目,这一研究是由如烟公司出资的,但劳格森坚持说研究是独立的。世界卫生组织支持他的观点,世卫组织无烟草行动的技术官员拉曼明汉斯强调说:“劳格森是一位受人尊敬的烟草控制研究人员。”
 
  劳格森的研究还没有发表在同行评审的杂志上,但他的初步结果已经公布,结果是肯定电子烟的。

 
  他的研究发现,人们每喷出一口电子烟,将释放几微克的水、酒精、尼古丁、丙二醇和香料。但是,电子烟的烟雾里面有没有致癌风险呢?我们已经了解到,普通香烟中所含的烟草特有的亚硝胺,是很多与吸烟有关的癌症的主要原因。电子香烟中发现有痕量致癌物质主要是存在于烟弹中由烟草提取的尼古丁,劳格森认为,电子香烟中的尼古丁浓度与尼古丁替代疗法的片剂在浓度上没什么差别。布里顿也同意,如果尼古丁的水平与替代疗法中的尼古丁含量一样低,就不会有问题。
 
  但是,人们最关心的是二手烟的问题电子烟所产生的烟雾会不会让周围的人被动吸烟?虽然电子烟不产生一氧化碳或其他燃烧副产品的致癌物,但劳格森注意到,烟弹中含有乙醛,这种化学物质因导致宿醉而出名,当其在体内积累的时候可能致癌。他解释说:“它可能来自烟弹液体中的酒精,每个烟弹含有百万分之五的乙醛。”劳格森认为,假如乙醛存在于电子烟的烟雾中,也不大可能造成危害,因为在水平很低时,它能很快在体内分解。

电子烟戒烟——谁来拯救你我的烟民
 
  吸入的尼古丁超过98%会被人体吸收,而呼出的丙二醇烟雾也会在几秒钟之内消散,所以,劳格森得出结论,电子香烟所产生的烟雾对旁观者没有危害,没有明火,没有燃烧的副产品,在绝大多数政府的吸烟禁令下,电子香烟应该是被许可的。电子烟戒烟——谁来拯救你我的烟民!


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